- Сообщения
- 8.397
- Реакции
- 11.046
В 1960-х годах появление гормональных противозачаточных таблеток на рынке стало революционным прорывом в контроле женщин над своим телом. Эти таблетки дали женщинам свободу выбора, когда они хотят создать семью, но несмотря на это, непреднамеренные беременности до сих пор остаются распространенной проблемой. Почти половина всех беременностей, возникающих каждый год, случаются непреднамеренно во всем мире. Существуют ли противозачаточные средства для мужчин, которые могут помочь решить эту проблему?
Ответ может быть найден в следующем десятилетии, поскольку ученые успешно экспериментируют с различными методами, включая таблетки, гели и имплантаты, которые позволят мужчинам разделить ответственность за контрацепцию с женщинами. Многие из этих методов более удобны и надежны, чем презервативы, или легко заменяются, чем вазэктомия, и некоторые из них разрабатываются без гормонов, которые обычно вызывают неприятные побочные эффекты у женщин.
Хизер Вадхат, исполнительный директор Инициативы по мужской контрацепции, организации, которая финансирует исследования в области контрацепции, рассматривает это как огромный шаг вперед в достижении справедливости. Однако понимание того, как эти новые методы контроля рождаемости будут работать, требует обновления понимания мужской репродуктивной системы.
Для мужчин, процесс успешного размножения начинается с правильного подбора гормонов, особенно тестостерона, которые сигнализируют организму начать производить сперму в процессе, называемом сперматогенезом. Созревание сперматозоидов происходит в течение около 74 дней, что является постоянным процессом взросления мужчин после полового созревания. Зрелые сперматозоиды хранятся в яичках в качестве резерва репродуктивного материала, который регулярно обновляется.
Когда мужчина испытывает эякуляцию, более чем 250 миллионов сперматозоидов выходят из яичек и начинают двигаться к яйцеклетке, чтобы оплодотворить ее. Если сперматозоиды находятся во влагалище, наилучшие пловцы продвигаются вперед, через влагалище, мимо шейки матки и в матку. Если сперматозоиды встречают здоровую, оплодотворенную яйцеклетку, то это приводит к зачатию.
В то время как современные женские противозачаточные средства используют гормоны, чтобы нарушить процесс производства одной — двух оплодотворенных яйцеклеток в месяц, мужские противозачаточные средства должны предотвращать миллионы сперматозоидов от достижения яйцеклетки.
Гормональная терапия используется для прекращения мужской репродуктивной функции путем замедления сперматогенеза. Один из самых изученных способов применения гормональной терапии — это нанесение геля для местного применения на руки и плечи мужчины ежедневно. Гель содержит синтетический женский гормон прогестерон, который снижает уровень мужского репродуктивного гормона тестостерона до такого уровня, при котором мужчина больше не может производить сперму. Когда гель впитывается в кожу, небольшое количество остается под ней, медленно высвобождая противозачаточные гормоны, которые делают мужчину бесплодным до тех пор, пока он продолжает использовать гель.
Кристина Ванг, эксперт по мужской контрацепции из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, которая руководит клиническими испытаниями гормональной контрацепции у мужчин, говорит: "Существует очень мало побочных эффектов, связанных с гелем, и результаты действительно многообещающие".
Для предотвращения возможных побочных эффектов, таких как низкое либидо, гель содержит небольшое количество тестостерона, который возвращается в организм, сохраняя при этом достаточно низкий уровень тестостерона для поддержания производства спермы.
В 2012 году провели клиническое исследование геля на 99 мужчинах, и практически у 90% из них было временное бесплодие. Участники также сообщали о побочных эффектах, подобных женским гормональным контрацептивам, таким как увеличение веса, появление прыщей, снижение либидо и перепады настроения.
Гормональные гели уже применяются для лечения гормонального дефицита, что привлекает исследователей к изучению этого метода. "Мы знаем, что мужчины могут использовать гель", — говорит Ван.
Ван провела тестирование мужского противозачаточного геля на 400 парам. По ее оценкам, к 2030 году на рынке появится широко доступный мужской противозачаточный гель.
Вазэктомия,
которая является одним из вариантов контроля рождаемости у мужчин, начала свою историю еще в конце 19 века, но получила большую популярность в 20 веке. Название процедуры происходит от маленьких трубок, расположенных в мошонке и называемых семявыносящими протоками. Эти трубки являются маршрутом для сперматозоидов, проходящих из яичек и смешивающихся со спермой. Вазэктомия блокирует этот маршрут в семявыносящих протоках, что препятствует выходу сперматозоидов из организма. Врачи обычно используют хирургический метод, чтобы вставить специальный зажим и перекрыть трубы или разрезать и перевязать семявыносящие протоки напрямую.
После того как Верховный суд США отменил решение "Роу против Уэйда", которое гарантировало женщинам доступ к абортам, врачи заметили увеличение числа мужчин, желающих сделать вазэктомию. "Мужчины думают, что они могут отменить вазэктомию, когда захотят", — говорит Вахдат. "Однако вазэктомия довольно проста, а реверсирование — нет".
Вероятность восстановления фертильности после вазэктомии зависит от метода выполнения процедуры и составляет от 60 до 90 процентов, однако успех не гарантирован, поскольку требуется хирургическое вмешательство.
Новые методы контроля рождаемости могут скоро появиться. Компания Contraline представила новый способ ввода геля в семявыносящие протоки. Гель блокирует сперматозоиды, как и при традиционной вазэктомии, но со временем разжижается и всасывается в организм. Гель сейчас проходит ранние клинические испытания в Австралии, и участники испытаний будут оценены в течение следующих трех лет.
Как только сперматозоиды вырабатываются, они проходят через семявыносящий проток и оседают во влагалище. Однако, чтобы вызвать беременность, они должны выбраться наружу. Ранее в этом году журнал Nature Communications опубликовал исследование, которое показало перспективность "по требованию" противозачаточных таблеток. Эти таблетки можно принимать приблизительно за 30 минут до полового акта, и их действие длится примерно один день. Препарат действует на фермент, называемый растворимая аденилилциклаза (sAC), который является своего рода "включателем", сообщающим сперматозоидам начать плавать. Когда этот фермент подавляется, сперма не может продвинуться дальше влагалища. "Они будут неподвижны; они будут просто сидеть и дергаться", — объясняет фармаколог Лонни Левин из Weill Cornell, который является одним из авторов исследования.
При экспериментах на мышах с использованием экспериментального препарата, через 15 минут они становились бесплодными. Однако через два часа их способность к зачатию восстанавливалась. Примерно через час, проведенный во влагалище, сперматозоиды погибают, что предотвращает беременность. Левин и его коллеги надеются протестировать блокаторы ферментов на людях в течение ближайших двух-трех лет, но они считают, что может пройти еще десятилетие, прежде чем испытания приведут к появлению таблетки на рынке.
Раньше существовало распространенное представление, что мужчины не будут использовать противозачаточные средства, а женщины не будут им доверять, — говорит Вахдат.
Однако опрос, проведенный на вебинаре Всемирной организации здравоохранения в сентябре 2022 года, показал, что это представление несколько искажено. Глобальный опрос 5000 мужчин, занимающихся сексом с женщинами, показал, что многие были заинтересованы в использовании противозачаточных средств. Наименее заинтересованные участники были обнаружены в США — около 40 процентов мужчин заявили, что попробуют противозачаточные средства в следующем году. И самые заинтересованные были в Нигерии — почти 80 процентов мужчин заявили, что они заинтересованы в использовании новой формы мужской контрацепции.
Опрос проводил Стив Кречмер, исполнительный директор консалтинговой фирмы DesireLine. Он отметил, что в странах, где женские контрацептивы уже широко распространены, есть мужчины, которые несколько менее заинтересованы в приеме противозачаточных средств. Тем не менее в целом во всех обследованных странах интерес мужчин со временем возрастал.
Данные также показали, что большинство женщин в каждой стране заявили, что поверили бы своему партнеру-мужчине, если бы он сказал им, что они принимают противозачаточные средства.
Вахдат с нетерпением ожидает появления новых противозачаточных средств, которые будут достижением в области репродуктивной системы. Которое мы долго ждали. По ее словам, среди ее сверстников шутили, что контроль над рождаемостью для мужчин будет доступен только через "пару лет в течение 50 лет". Однако она добавляет, что наконец-то, кажется, что это стало реальностью.
Когда контроль над рождаемостью станет широко доступным для мужчин, Вахдат ожидает, что это кардинально изменит наши представления о репродукции и о том, кто несет за это ответственность. "Мы не думаем о мужчинах как о противозачаточных существах. Это просто синоним женской автономии", — говорит она. "Я уверена, что это изменит правила игры".
Эта статья была создана с использованием нескольких редакционных инструментов, включая искусственный интеллект, как часть процесса. Редакторы-люди проверяли этот контент перед публикацией.
Нажимай на изображение ниже, там ты найдешь все информационные ресурсы A&N
Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.
Последнее редактирование:
